Proroot MTA 使用说明
【适用范围】
1． 根管倒充填
2． 修补根管穿孔
3． 根管内吸收修补充填
4． 盖髓
5． 根尖成形
【注意事项】
1． 材料容器必须保持封闭，远离潮气，避免降解
2． 材料必须放置干燥地方预防受潮
3． 材料用后所乘容器必须拧紧，以防受潮
4． 材料在调拌后必须尽快放入口内，防止在操作过程中脱水硬固
使 用 说 明
根管内吸收所致穿孔的修复
1． 使用橡皮障，用根管内器械清理根管，用次氯酸钠冲洗根管；
2． 用临时材料暂封根管口；
3． 一周后，使用橡皮障，用次氯酸钠冲洗根管清除氢氧化钙；
4． 用纸捻擦干根管，确定吸收破损处，将根管口至穿孔处根管清理干净；
5． 用材料输送器或银汞充填器把材料放至吸收穿孔处，用小号银汞充填器或棉球或纸捻压紧。提示：用
大号超声锉在无水的情况下用中等强度压力有助于材料的密实。
6． 拍片，确定材料位置是否合适，如果没有形成足够封闭，去掉材料，重复上述过程，
7． 用暂封材料在根管内封湿棉球至少4个小时
8． 4个小时后或另约复诊时间，检查材料是否硬固，如不硬固，重新重复上述过程；如果硬固，充填剩余根管，材料将保留在根管内，作为根管永久充填部分。
医源性穿孔修补
1． 使用橡皮障，清理根管，用次氯酸钠冲洗根管，
2． 用纸捻擦干根管，隔湿穿孔，封闭根尖至穿孔处根管，
3． 用材料输送器或银汞充填器把材料放至穿孔处，用小号银汞充填器或棉球或纸捻压紧。提示：同上
4． 拍片，确定材料位置是否合适，如果没有形成足够封闭，去掉材料，重复上述过程，
5． 用暂封材料在根管内封湿棉球至少4个小时
6． 4个小时后或另约复诊时间，检查材料是否硬固，如不硬固，重新重复上述过程；如果硬固，充填剩余根管，材料将保留在根管内，作为根管永久充填部分。
根尖成形
1． 使用橡皮障。清理根管，用次氯酸钠冲洗根管，
2． 用纸捻擦干根管，用暂封材料在根管内封Ca(OH)2糊剂，一周后，用次氯酸钠冲洗或用器械去除氢氧化钙，用纸捻擦干根管，
3． 用材料输送器或银汞充填器把材料放至根尖，用小号银汞充填器或棉球或纸捻压紧，厚度3－5毫米，提示：同上
4． 拍片，确定材料位置是否合适，如果没有形成足够封闭，去掉材料，重复上述过程，
mta根管治疗材料在牙科治疗中的应用
传统根管治疗中，牙胶尖和根充糊剂是主要的充填材料。但是，在某些情况下，如果根管系统和根尖周组织之间需要隔开时，就需要用一种替换材料进行封闭。主要有以下几种情况：
1．根尖呈喇叭口
2．牙槽骨水平以下的医源性穿孔
3．再吸收缺陷
4．充填根尖
5．盖髓材料(Pitt Ford T和Torabinejad M，l996)
1998年，Mineral Trioxide Aggregrate(MTA)首次作为分隔根管内外环境的充填材料应用于牙科治疗中，并通过了美国食品及药物管理局(FDA)的验证(Schwarz RS等，1999)。其性能较以前的充填材料，如银汞合金、超EBA水门汀、复合树脂和玻璃离子好(Torabine jad M等，1993)。与其它材料相比，MTA的优势在于它具有良好的生物相容性，且无细胞毒性(Mitchell D等，1999)；可以防止细菌微漏的发生，促进组织再生，使牙周组织恢复正常(Shabahang S等，1999)；且完全不受潮湿环境的影响(Torabine jad M等，1994，1995a，1995b)。
MTA由以下几种成分组成(Dentsply Endodontics。 Tulsa。Oklahoma，USA)：
·硅酸二钙
·硅酸三钙
·铝酸三钙
·氧化铋
·二水硫酸钙
·微量元素
亲水的细小微粒需在潮湿的环境中才能凝固，pH值为12．5的含水凝胶凝固成坚硬的团块大约需要4小时。
MTA的混合与填放
MTA刚上市时是灰色的，现在市场上可见的都是白色粉末。MTA的混合及填放有一定的难度。与其它材料不同的是，它是单纯由沙和水门汀(波特兰水门汀)混合而成的：而且MTA填放时需要一些特殊的器械，并需观察4小时以上以确定材料是否凝固。
将Dentsply Maillefer MTA和以一定剂量包装的无菌水在玻璃板上以3：l的比例混合，材料充分混合后用充填器械填放在需“修复”的部位，然后用充填器压紧。如果在混合过程中材料变干了，可以再加一点水继续混合，因此这种材料没有工作时间的限定。
MTA无论填放在什么地方．都要保持潮湿才能保证材料凝固。在材料凝固时，可以在混合物上方放置一小块湿纱布或湿纸尖，上方用充填材料作暂时封闭，几小时后确定MTA是否已凝固。材料至少需要四小时才能凝固，需预约患者在当天或第二天复诊。对于需要修复牙齿行使功能的病例，可以在凝固的M TA冠方充填牙胶尖和桩核.
MTA 在牙科治疗中的应用
在当代，放大技术特别是牙科显微镜的应用，可以为根管治疗带来很大的便利。但是，有许多牙科医生不会或没有能力负担如此奢侈的新设备。牙科专用放大眼镜的价格便宜，所有的牙科医生都能接受，对于用MTA进行的各种操作，它的2．5倍的放大倍率已足够