我今年33岁,于7月4日查出肺癌,经病理分析,为低分化腺癌,并且脑、肝、双肺、纵膈淋巴、L2骨多发转移,为四期。
化疗一次:多西他赛+奈达铂
脑部放疗:8次
肺部小剂量放疗1次
由于脑部转移并且水肿厉害,颅内高压,三次发生癫痫 昏阙,住院后一直甘露醇消仲,医生先给脑部放疗8次,基本控制了病情。
第一次化疗后出院,没几天病情反而加重,呼吸困难,而且由于纵膈淋巴肿大(6.1cm)压迫上腔静脉导致脸部浮肿。
EGFR 和 kras 基因检测均阴性。
后再做ALK基因融合检测呈阳性。
第一次出院后大概一周ALK检查结果拿到,刚好那时找医生说病情加重了,医生刚给了小剂量对肺部和纵膈进行放疗1次。
拿到ALK检测结果后,医生建议停止一切放化疗,口服克唑替尼。
第二天就买来克唑替尼服用,效果很明显,大概四五天后症状就明显改善,呼吸顺畅,上楼也不急喘气了,脸也不肿了。
服用一月后复查,肺部病灶基本看不到了,纵膈淋巴病灶有6.1cm减小到3.2cm。
服用二月后复查,脑部、胸部肿瘤基本都看不到了。咨询了好几个医生,说法不太一样,有的说基本看不到了,有的说还有一小点点。
咨询医生,第三个月如何用药,主管主任医生,建议按照正常用量继续用药。
刚好这时候又脚崴了,造成右脚踝骨内外后踝骨骨折。
现在第三个月克唑替尼也快吃完了,明天早上吃了就满吃三瓶了。 还没问医生是否去复查。
现在想咨询各位前辈、病友、群里的专家朋友的是,像我这种情况,第四个月或者以后服用克唑替尼,是否减量服用或者
有别的更好的服用方式,还是继续按常规继续每天两粒,一月一瓶这样服用。
主要担心的是,克唑替尼肯定有耐药期,现在没有病灶了继续服用,肯定缩短了万一以后复发再服用的时间。所以两难选择。
有没有必要停药观察,是否靶向药一旦用药,就不能停了,直至耐药。
还有,像我这种情况,如果耐药,怎样发现得到?
诚恳得到您的帮助和回答。万分感谢。
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另外我建了一个QQ群, 希望ALK 阳性病友、对克唑替尼有研究的患者家属、正在服用克药的病友或者家属友情加入,大家一起讨论相关用药及治疗方案。群号为:13012141欢迎您的加入讨论。
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昨天,也就是12月9日住院复查,部分检查结果已出来,我发出来大家想再听听大家的建议:
看不清图片的见以下文字:
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2013年12月9日住院复查
肿瘤标志物情况如下: 结果 正常参考值
神经元特异性烯醇化酶 (NSE) 4.72 0——10
癌胚抗原(CEA) 1.528 0——5.093
糖类抗原 CA153 2.93 0——25
糖类抗原 CA125 9.17 0——35
血液化验情况:
肌酸激酶同工酶(CK-MB) 59.6 乳酸脱氢酶(LDH) 232 115——220
羟丁酸脱氢酶(α-HBDH) 257 72——102
以上三项有点高,反应心肌酶不太好,咨询了医生,医生说不要紧,再我要求下,医生说输液的时候加点保心的药。
心电图结果还没拿到。 医生开始说一般心电图没事的话,心肌酶也不会有事,在我要求下这次查了下心肌酶,指标还真有些不正常。
颅脑MRI平扫结果:
1、颅内左额异常信号,建议增强扫描或与前片对比观察。
2、左侧侧脑室帮白质少许缺血缺氧性脑改变。
3、双侧下鼻甲肥大,副鼻窦炎。
上腹部平扫结果:
1、脂肪肝。
2、肝左外叶类圆形低密度影,考虑囊肿。
3、胆囊窝周围片状高密度影,不除外转移,建议CT增强。
胸部CT平扫结果:
1、右肺癌(腺癌)放化疗后右肺上叶前段支气管炎,两肺未见异常结节影。
2、脂肪肝。
12月10日第一次输液清单:
注射用核糖核酸2 + 地塞米松磷酸钠注射液
生脉注射液
唑来膦酸
右踝骨 X 光 片结果: 踝关节正侧位(DR)
原系“右后踝骨折复查”:见骨折线模糊,断端对位线良好,可见少量骨痂影形成。
各位病友,专家,前辈看完给我点建议,谢谢。
一是胆囊周期片状高密度影, 问了医生,医生说关系不大,说要确认的话,再做个腹部彩超。
二是颅内左额异常信号,医生说关系不大,不要紧。
三是后续用药建议。 主要考虑有三:1、继续吃的话,怕耐药提前到来,将来应付更存在不确定性;2、继续服用的话,必然继续加大经济负担;3、如果真的停药,担心万一复发了,再吃克药不管用了,回不了克药。
诚心希望得到您的帮助、指导或者建议。可以在此帖下回复我,也可以加入我的“ALK突变”群一起交流,群号:13012141
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今天是我的生日,也是我第三次复查的日子,也可以算做我重生的日子,从今天起我要重新开始计算的生命日期了。
今天,女儿第一次给我说了“爸爸,生日快乐!”唱了断断续续的生日歌,为了父母,为了女儿,为了关心我的人,我一定要坚强的活下去。
2013年12月10日
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2014年1月18日 晚突发癫痫,十几分钟叫不醒,叫救护车送医药,住院7天。脱水治疗,等等,以下是检查情况
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2014年2月28日复查情况如下:
本帖最后由 keenman 于 2015-8-13 10:06 编辑